Europäische Forscher fordern Regierungen und regionale
Gesundheitsorganisationen auf, neue und innovativere öffentliche
Gesundheitskampagnen zur Förderung der Einnahme von Folsäure vor und
während der Schwangerschaft ins Leben zu rufen sowie mehr über die
Konsequenzen der Nichteinnahme aufzuklären. Diese Aktion basiert auf
der alarmierenden Tatsache, dass eine von zwei Frauen im gebärfähigen
Alter aufgrund mangelnder Aufklärung nicht die ärztlich empfohlenen
Nahrungsergänzungsmittel einnimmt und damit die Gesundheit ihrer
Babys riskiert.[2] Die Anzahl der Frauen, die Folsäure vor der
Empfängnis einnehmen, ist sogar noch niedriger.[3]
Diese Erkenntnisse teilten Forscher auf einer Pressekonferenz im
Rahmen des 14th World Congress on Controversies in Obstetrics,
Gynecology & Infertility mit dem Titel „The Hidden Truth: Assessing
the disconnect in prenatal nutrition care in Europe“ am 18. November
in Paris, Frankreich, mit.
Die Delegierten, die zuvor am Satellitensymposium mit dem Titel
„Primary prevention of anomalies during pregnancy: Are we missing
something?“ teilgenommen hatten, erfuhren, dass der Bedarf an
Folsäure während der Schwangerschaft um 50 Prozent erhöht ist. Das
erklärt, warum europäische Gesundheitsorganisationen die Einnahme von
600 Mikrogramm (microg) während der Schwangerschaft empfehlen.
Zusätzlich zur Folsäure in der Nahrung wird die Einnahme von
folsäurehaltigen Nahrungsergänzungsmitteln ein bis drei Monate vor
der Empfängnis und während des ersten Trimesters der Schwangerschaft
empfohlen. Ein Schwerpunkt der Veranstaltung war, dass in Europa mehr
als 4500 Schwangerschaften von Neuralrohrdefekten (NRD)
beeinträchtigt sind, beispielsweise Spina bifida und Anenzephalie.
Obwohl dies in 70 Prozent der Fällen durch die zeitgerechte Einnahme
von Folsäure[4] verhindert werden kann, hat die Prävalenz von NRDs in
Europa in den letzten 10 Jahren nur geringfügig abgenommen, was auf
einen besorgniserregenden Mangel an Aufklärung hinweist. Folsäure
verhindert nicht nur NRDs, sondern kommt Frauen auch nach dem ersten
Trimester zugute, da sie das Risiko eines niedrigen
Geburtsgewichts[5] sowie von Frühgeburten[6] verringert. Letzteres
ist immer noch der grösste Risikofaktor für den Kindstod im ersten
Lebensjahr. Ausserdem können ein niedriger Folatspiegel im Blut das
Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.[7] Ein ausreichender Folatspiegel
ist auch in der Stillphase von Vorteil. Neugeborene benötigen eine
ausreichende Menge an Folsäure für die Zellteilung und das Wachstum.
Ein höherer Folatspiegel in den roten Blutkörperchen hilft, den
Folatspiegel in der Stillphase aufrechtzuerhalten.[8]
Professor Klaus Pietrzik, Experte für Folat-Stoffwechsel an der
Rheinischen Friedrich-Wilhelm Universität in Bonn, Deutschland,
erklärte, dass die Einnahme von 600 microg Folsäure während der
Schwangerschaft allein durch die Nahrung schwierig ist. „Da eine Frau
in Europa durchschnittlich 122 microg bis 339 microg Folsäure pro Tag
zu sich nimmt, ist ein verbesserter Folatspiegel durch
Nahrungsergänzungsmittel eine wesentliche Voraussetzung für einen
optimalen Schwangerschaftsverlauf und für die Entwicklung des
Säuglings. Frauen sollten Folsäure nicht nur vor der Empfängnis und
während des ersten Trimesters der Schwangerschaft einnehmen, sondern
während der gesamten Schwangerschaft und bis zum Ende der
Stillperiode.“
Dr. Emma Derbyshire, Ernährungswissenschaftlerin an der
Manchester Metropolitan University in Grossbritannien: „Frauen nehmen
Folsäure nicht früh genug ein, d.h. bevor sich das Neuralrohr
innerhalb von 28 Tagen nach der Empfängnis schliesst. Frauen müssen
verstehen, warum Folsäure wichtig ist und ihnen und ihren Babys
hilft. Es ist unerlässlich, dass Gynäkologen ihren Patientinnen
erklären, warum Folsäure in der Schwangerschaft wichtig ist, auch
wenn eine Frau keine Schwangerschaft plant. Insbesondere aufgrund der
Tatsache, dass die Hälfte aller Schwangerschaften nicht geplant ist.“
Ein weiterer Grund für die grosse Anzahl an Frauen, die keine
Folsäure einnehmen, ist die Annahme, dass eine ausgewogene Ernährung
ausreichend ist, um ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Die
Folsäure in der täglichen Nahrung kann den Folatbedarf in der
Schwangerschaft jedoch nicht decken.
Aus diesem Grund argumentiert Professor Wolfgang Henrich,
Direktor des Geburtshilfezentrums des Berliner Universitätsklinikums
Charité, Campus Virchow, Deutschland, dass eine optimale Versorgung
mit Folsäure oder Folat durch Nahrungsergänzungsmittel eine wichtige
Rolle bei der Vorbeugung von NRDs spielt:
„Ausser der richtigen ethischen und medizinischen Entscheidung
ist die Einnahme von folsäurehaltigen Nahrungsergänzungsmitteln auch
vorteilhaft hinsichtlich der Gesundheitskosten. Beispielsweise kostet
in den USA die medizinische Versorgung eines Patienten mit NRD
jährlich ca. 185.000 US-Dollar. Die Einnahme von Folsäure ist im
Vergleich mit einem Schwangerschaftsabbruch aufgrund einer
unerfreulichen Pränataldiagnose ebenfalls die wesentlich bessere
Option.“
Folsäure ist die synthetische Form des Vitamins, die im Körper in
die biologisch verfügbare Form L-5-MTHF (L-5-Methyltetrahydrofolat)
umgewandelt wird. Da jedoch eine von zwei Frauen die Folsäure nicht
optimal in die aktive Form umwandeln kann, sind
Nahrungsergänzungsmittel effizient, wenn nicht nur folathaltige
Nahrungsergänzungsmittel, sondern auch die bereits biologisch aktive
Form der Folsäure eingenommen wird. Metafolin(R) (erhältlich in den
Schwangerschaftsprodukten von Femibion) ist das Kalziumsalz der
bioaktiven Folatform, die nicht metabolisiert werden muss.
Die Forscher fügten hinzu, dass nationale Auklärungskampagnen für
Konsumenten, die von Gesundheitsexperten unterstützt werden, eine
gute Methode sind, das Interesse der Frauen für dieses Thema zu
wecken.Es sollten über die Vorteile der Einnahme von Folsäure vor und
während der Schwangerschaft aufgeklärt werden sowie über die
Wichtigkeit der Einnahme von Folsäure und die Präventionvon NRDs
informiert werden. Die Beratung durch den behandelnden Gynäkologen
über die Vorteile und rechtzeitige Einnahme von Folsäure/Folat ist
wichtig, da sie es sind, denen die Frauen vertrauen und deren
Ratschlägen sie folgen.
Dr. Frank Chen, Geburtshelfer und Gynäkologe des Berliner
Universitätsklinikums Charité, Campus Virchow: „Aufklärungskampagnen
sind in allen europäischen Ländern notwendig. Wir müssen alternative
Wege finden, um diese Botschaften zu verbreiten und möglichst viele
Frauen zur Einnahme von Folsäure zu bewegen.“
Femibion(R)
Femibion(R) ist eine Marke für die Frauengesundheit. Femibion(R)
bietet zahlreiche Nahrungsergänzungsmittel für Frauen an, die
Nährstoffe für das physische und emotionale Wohlbefinden von Frauen
jeder Altersstufe und in jedem Lebensabschnitt enthalten. Femibion(R)
Healthy Pregnancy ist das am häufigsten verkaufte
Nahrungsergänzungsmittel für Schwangere in Europa.
Literatur:
1 Busby A et al. BMJ 2005 ; 12, 330:574-575
2 Rofail D et al. J Public Health (Oxf) 2011
[Online-Veröffentlichung vor Drucklegung]
3 Brough L et al. J Hum Nutr Diet 2009; 22: 100-107
4 Czeizel AE & Dudas I N Engl J Med 1992; 327; 1832-1835
5 Timmermanns S et al. Br J Nutr 2009; 102: 777-785
6 Bukowski R et al.: PLOS Medicine 2009; 6: 1-11
7 D–Ùva M et al. Thrombosis Journal 2007; 5:10
8 Houghton L et al. Am J Clin Nutr 2006; 83 (4): 842-850
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